뇌혈관질환(뇌졸중, 중풍中風) 후유증의 한방치료 - 첩약 건강보험 시범사업

<뇌혈관질환이란?>

뇌혈관질환은 뇌(내)혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환으로,

우리가 흔히 알고 있는 뇌졸중이 바로 뇌혈관질환 중 하나입니다. 

뇌졸중에는 뇌경색과 뇌출혈이 있는데,

뇌경색은 뇌혈관이 막히는 것,

뇌출혈은 뇌혈관이 터지는 것을 말합니다.

뇌졸중은 흔히 ‘중풍’이라고도 불리웁니다.

질병 중에서는 암 다음으로 가장 흔한 사망 원인입니다.

중풍은 발병 후 시간이 지날수록 뇌 손상 부위가 넓어지고,

그에 따라 더 큰 피해와 후유증을 낳을 수 있어,

최소한 3시간 내에 의료기관에 도착해 응급처치를 받아야 합니다.

<뇌졸중의 원인과 예방> 

뇌졸중의 원인이 되는 위험인자들은 이미 밝혀져 있으며,

그 위험 비중이 90% 이상까지 보고된 바 있어,

뇌졸중 발생을 줄이기 위한 예방에 참고할 수 있는데요.

나이, 성별, 유전요인과 함께

고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 식이와 영양 등 조절 가능한 위험인자들이 확실하게 보고되고 있는 만큼

우리 생활 속에서 피할 수 있는 부분에 대한 주의가 필요합니다.

<뇌졸중 예방을 위한 생활습관>

① 금연

② 금주

③ 체중관리 (과체중 주의)

④ 규칙적인 운동 (1주 3회 30분씩)

⑤ 싱겁고 담백한 식단 유지

⑥ 그때그때 스트레스 풀기

⑦ 혈압 및 콜레스테롤 관리

⑧ 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증 등 만성질환 관리 

<뇌졸중과 후유증의 "한방 치료">

뇌졸중으로 뇌가 손상이 되면 후유증이 남습니다.

대표적인 뇌졸중 후유증은 운동장애, 감각장애, 구음장애, 삼킴장애(연하장애), 감정장애 등인데요.

심한 후유증으로 한쪽을 아예 쓸 수 없는 편마비 증상이 발생하기도 합니다.

뇌졸중 발병 후 6개월까지가 후유증 회복을 위한 골든타임입니다.

뇌혈관질환은 반드시 정확한 진단이 필요하며,

따라서 후유증 치료 시에도 뇌혈관 영상(MRI또는 CT)또는 진료기록을 확인해 환자의 상태를 파악한 뒤 진행합니다. 

한의약 치료가 뇌졸중 후유증 치료에 효과적이라는 것은 이미 여러 가지 연구를 통해 밝혀진 바 있습니다. 

뇌혈관질환은 한방이나 양방, 어느 한가지 방법만으로는 완벽하게 치료할 수 없기 때문에 한양방 협진이 더욱 효과적입니다.

 양방치료로는 일차적인 수술 및 조치를 하고,

침이나 한약, 한방 물리치료 등 한방 치료로 후유증 극복에 도움을 받는 것이 많은 도움이 됩니다. 

실제 연구를 보면, 양방치료를 받는 동시에 우황청심환을 복용한 뇌졸중 환자들은

양방치료만 받은 환자들보다 증상 호전에 더 유익한 것으로 나타나기도 했습니다.

예를 들어,

조선왕조실록에 기록된 내용을 봐도 청심환은 왕이 뇌졸중에 처했을 때 처방했다는 기록이 있습니다. 

또 다른 연구에서는 청심환이 뇌허혈(뇌경색), 뇌출혈에서

신경세포를 보호하는 작용을 하는 것으로 밝혀지기도 했습니다.

또한,

뇌졸중에 주로 처방하는 청심연자탕이 뇌졸중 환자의 신경학적 결손을 개선한다는 결과도 있습니다. 

2016년 국제학술지 Scientific Reports에 발표된 연구를 보면

뇌졸중 발생 후 30~40일이 지난 380명의 아급성기 환자들을 대상으로

양방치료에 한방 침술 및 한약치료를 병행한 결과, 일상생활 수행기능과 감각신경 회복, 인지기능 개선, 우울증 감소 등에서 긍정적 효과가 나타난 것은 물론이고,

한방치료로 인해 여러 합병증이 개선되고, 뇌 손상 재발 위험도 줄어드는 것으로 확인됐다고 밝히고 있습니다. 

한양방 병행치료의 효과뿐만 아니라

뇌졸중 후유증에 대한 한방 단독치료시에도 효과적이라는 결과는 연구를 통해 보고되고 있습니다. 

뇌졸중 후 운동증상 후유증에 대해 당귀작약산, 지황음자를 처방한 연구에서는 양방 치료만 진행한 대조군에 비해 유의한 개선 효과를 보였으며,

[출처]

Goto H, Satoh N, et a;. A chinese herbal medicine, tokishakuyakusan, reduces the worsening of impairments and independence after stroke: a 1-year randomized, controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:194046.

Yu M, Sun ZJ, Li LT, Ge HY, Song CQ, Wang AJ. The beneficial effects of the herbal medicine Di-huang-yin-zi (DHYZ) on patients with ischemic stroke: A Randomized, Placebo controlled clinical study. Complement Ther Med. 2015;23(4):591-7. 

중추성 통증에 대한 작약감초탕의 효과 또한 통증 척도 개선에 유의미한 결과를 보였습니다.

[출처] Jung Ws, et al. Clinical assessment of usefulness, effectiveness and safety of jackyakamcho-tang (shaoyaogancao-tang) on muscle spasm and pain: a case series. Am J Chin Med. 2004;32(4):611-20.

병적 웃음에 대한 황련해독탕의 효과에 대한 연구에서도 웃음 발생 시 유지 시간과

웃음 빈도 등을 평가한 결과,

황련해독탕 투약 후 증상이 호전된 것으로 나타났습니다.

[출처] Yun SP, et al. Hwangryunhaedogtang (huanglianjiedutang) treatment for pathological laughter after stroke and importance of patterns identification: a preliminary study. Am J Chin Med. 2007;35(5):725-33.

또 다른 연구에서는 뇌졸중 주요 후유증으로 냉감각과 마비 증상을 겪고 있는 환자에게

8주 동안 계지복령환을 처방한 결과, 유의미한 변화를 확인할 수 있었습니다. 

또, 뇌졸중 환자 880명을 대상으로 한약을 투여하고 4~5년간 추적 관찰한 결과,

혈관 건강을 해치는 혈액 속 나쁜 콜레스테롤(LDL)과 중성지방은 줄어든 반면,

혈관을 건강하게 하는 좋은 콜레스테롤(HDL) 수치는 높아져 뇌졸중 환자에게 특히 위험도가 높은 심혈관질환 예방 및 치료에 효과적임이 밝혀졌습니다.

[출처] Hao P, Jiang F, Cheng J, Ma L, Zhang Y, Zhao Y. Traditional Chinese Medicine for Cardiovascular Disease: Evidence and Potential Mechanisms, J Am Coll Cardiol. 2017,69(24) 2952-2966. doi:10.1016/j.jacc.2017.04.041

대표적인 한약 중 하나인 경옥고도 뇌혈관질환 후유증에 효과를 보이는데요.

과학논문색인(SCI)에 등재된 경옥고의 효과에 대한 논문을 보면,

허혈성 뇌졸중의 치료에서 경옥고가 뇌세포 보호 효과를 통해 기억력 개선에 효과가 있다고 결론을 내고 있습니다.

[출처] 저널 오브 에스노파마콜로지(Journal of Ethnopharmacology)

‘경옥고의 뇌세포 보호 효과’

이외에도 뇌졸중 후유증으로 인한

감정 장애, 우울증, 흡인성 폐렴 위험, 변비 등

다양한 증상에 대한 한약 처방의 효과는 계속하여 보고되고 있으며,

[출처]

Kajitani K, Kanba S. Successful treatment of poststroke emotional incontinence with yokukansan, an Asian herbal medicine: report of two cases. J Am Geriatr Soc. 2012;60(2):379-81.

Na B, et al. Effects of Banhahubak-tang (Banxiahoupotang) on patients with poststroke depression. Korean J Orient Int Med. 2005;26(3):563-574.

Lee IS, Kim MS, Lee SK. Study of Efficacy and Safety of Tianwangbuxin-dan for Poststroke Depression: A Randomized, Double Blinded, Non-inferiority Trial. J Int Korean Med. 2014;35(2):145-56.

Iwasaki K, et al. The traditional chinese medicine Banxia Houpo Tang improves swallowing reflex. Phytomedicine. 1999;6(2):103-106.

Iwasaki K et al. A pilot study of banxia houpu tang, a traditional Chinese medicine, for reducing pneumonia risk in older adults with dementia. J Am Geriatr Soc. 2007 Dec;55(12):2035-40.

Numata T, et al. Traditional Japanese medicine daikenchuto improves functional constipation in poststroke patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:231258.

환자의 증상과 체질 등 건강 상태는 물론

한약 복용 상황 등 전반적인 후유증 상태를 고려해

환자에게 도움이 될 수 있는 방향의 치료와 처방을 진행합니다. 

이처럼 채움과비움한의원에서는

뇌졸중 후유증으로 나타날 수 있는 다양한 증상들에 대해 효과적이고 안전한 치료를 받으실 수 있으며,

진단부터 치료, 한약 처방까지 꼼꼼하게 살피고 치료를 진행합니다.

그래서,

이번에 중풍후유증 치료가 첩약 급여화 시범사업에 포함되게 된 것입니다.

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